據(jù)人民日報(bào)2013年12月2日報(bào)道，一位妙齡女孩為治便秘每天吃10多片牛黃解毒片，一直吃了2年，解毒藥最終變成了毒藥。嘶啞的嗓音、全身如癩蛤蟆似的皮膚、稀疏的頭發(fā)，表現(xiàn)出典型的砷中毒。牛黃解毒片主要成分是牛黃、黃芩、雄黃等，雄黃中含硫化砷，砷含量約為75%，那位女孩的不良反應(yīng)也源于此。
砷
砷元素及其化合物廣泛存在于環(huán)境中，元素形態(tài)的砷，由于其不溶于水，因此幾乎沒有毒性，有毒性的主要是砷的化合物。而環(huán)境中的砷則主要以化合物的形式存在，一般情況下，土壤、水、空氣、植物和人都含有微量的砷。
砷在人體內(nèi)的代謝
砷通過消化道、呼吸道、皮膚粘膜進(jìn)人人體，經(jīng)肺、胃腸道、粘膜吸收入血，隨血液流動(dòng)分布于全身各組織器官，主要存在于腦、肺、心、脾、腎、胸腺、前列腺、甲狀腺、主動(dòng)脈、卵巢、子宮、腸壁、肌肉等全身各組織中，其中以皮膚、毛發(fā)、指甲中含量最高，部分隨尿液流出。因此，測定尿液、毛發(fā)、指甲中砷的含量可以反映機(jī)體的受累程度。
砷對機(jī)體的危害——砷中毒
砷經(jīng)污染的水、食物和空氣經(jīng)人人體后，根據(jù)進(jìn)入人體的多少可以引起急性或慢性砷中毒。急性砷中毒多見于消化道，主要表現(xiàn)為立即出現(xiàn)的嘔吐，食道、腹部疼痛出血及血性便等，搶救不及時(shí)可以造成死亡。慢性砷中毒癥狀和體征在不同個(gè)體和不同地域的人是有差異的。一般在砷進(jìn)入機(jī)體后，經(jīng)過十幾年甚至幾十年的蓄積才發(fā)病。其對建康的危害是多方面的，砷進(jìn)入人體后隨血液流動(dòng)分布于全身各組織器官，可引發(fā)多器官組織和功能上的異常改變。
皮膚
砷對皮膚的損害主要是慢性砷中毒所致，科學(xué)研究已觀察到，長期砷暴露對機(jī)體的影響首先是皮膚，皮膚色素改變，皮膚角化和皮膚癌等。皮膚色素沉著和色素脫失病變以軀干為主，尤其在非暴露部位(腹腰)比較明顯。兩種色素改變常同時(shí)存在，使軀干皮膚呈花皮狀(花肚皮)。皮膚角化以掌跖角化為主，其他如軀干，四肢也可以出現(xiàn)角化斑。
癌癥
砷是國際腫瘤機(jī)構(gòu)(IARc)確認(rèn)的人類致癌物之一， 可引起皮膚癌，肺癌，膀胱癌和腎癌。近年，有學(xué)者報(bào)道無機(jī)砷的攝人與誘發(fā)肝、腎、膀胱和其他器官的癌癥也有關(guān)。肺臟是砷致癌的主要靶器官之一，長期砷暴露可致肺癌發(fā)病率升高 有資料統(tǒng)計(jì)，在盂加拉國，有數(shù)百萬人因長期飲用含砷地下水而使健康受到了不同程度的影響，其中至少有1．5萬人患有癌癥，含砷水所致癌癥將造成2027萬人的死亡。研究表明，砷不是一種直接致突變物，但可以改變?nèi)旧w的完整性。
循環(huán)系統(tǒng)
砷進(jìn)入人體后隨血流分布到全身各組織器官，I臨床上主要表現(xiàn)為與心肌損害有關(guān)聯(lián)的心電圖異常和局部微循環(huán)障礙導(dǎo)致的雷諾氏綜合征，球結(jié)膜循環(huán)異常。心腦血管疾病等。慢性砷中毒病人異常伴有血管損害。砷對血管損害的機(jī)制十分復(fù)雜，動(dòng)脈粥樣硬化可能是其中主要的機(jī)制之一。
消化系統(tǒng)
砷對消化系統(tǒng)影響的研究以肝臟較多見。砷暴露可引起肝臟的病理學(xué)改變，有學(xué)者采用慢性毒性試驗(yàn)將大鼠經(jīng)口染毒，6周后光鏡下觀察肝臟組織，染砷肝組織匯管區(qū)內(nèi)有炎性細(xì)胞浸潤，肝細(xì)胞脂肪變性，噬酸性變性，電鏡觀察發(fā)現(xiàn)染砷組織干細(xì)胞內(nèi)有脂滴，線粒體腫脹，膜破壞，粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)腫脹。
呼吸系統(tǒng)
砷對呼吸系統(tǒng)的影響主要是肺功能受損的臨床表現(xiàn)。研究表明，燃煤污染型砷中毒對肺聞質(zhì)損害顯著，臨床上主要表現(xiàn)為限制性通氣功能異常，肺功能檢查異常率為82．2％，多項(xiàng)肺功能指標(biāo)與對照組相比均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)及其檢測
鑒于砷的毒性，國家出臺(tái)了GB/T 5009.11-2003 來檢測食品中的總砷及無機(jī)砷。
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砷、銻、鉍、汞、銀化物檢測試劑盒能夠夠快速檢測出食品中殘留的砷及其他多種重金屬，并且無需專業(yè)人員操作，普通百姓在家即可進(jìn)行檢測，方便快捷。
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本文關(guān)鍵詞：牛黃解毒片 砷中毒 中藥
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